egészség – perc…

A szárazszeműség

Ég a szeme? Néha elhomályosul a látása, amely pislogásra javul? A szárazszeműség (keratoconjunctivitis sicca) nagyon gyakori betegség, hazánkban - különböző mértékben - a népesség 10-30 százalékát érinti.

Normális esetben a könny szerepe a szem kötőhártyájának, szaruhártyájának védelme a külső behatásokkal szemben. A szárazszem betegség olyan tünetcsoport, melynek oka a nem megfelelő mennyiségű vagy minőségű könny. A könny mennyisége lehet kevés azért mert kevesebb termelődik, vagy azért mert fokozott párolgás miatt sok vész el.

Milyen panaszokkal jár a szárazszem-betegség?

A betegségcsoporton belül a tünetek tekintetében nagyon nagy különbségek lehetségesek - különböző súlyosságú változatok léteznek.

Égő érzés, viszketés, szúródás, fájdalom.

Idegentest érzés - mintha valami belekerült volna a szemrésbe.

Fénykerülés, fényérzékenység.

Pirosság.

Időnként jelentkező homályos látás, mely pislogásra javul.

Jellemző panasz, hogy a betegek úgy érzik, mintha homok lenne a szemükben.

Tényezők, melyek fokozhatják a kellemetlen tüneteket, panaszokat:

Túl hideg és meleg hőmérséklet.

Száraz, poros, füstös levegő.

 

 Túlzott tévénézés, számítógép használat - fokozott figyelem, kevés pislogás miatt.

Légkondicionálók, ventillátorok túlzott használata - gyorsabb párolgás, szárító hatás miatt.

Fűszeres ételek fogyasztása.

Bizonyos gyógyszerek csökkentik a könnytermelést: vérnyomáscsökkentők, migrén ellenes szerek, fájdalomcsillapítók, egyes vízhajtók, hormonális készítmények (ösztrogén), egyes zöldhályog ellenes szemcseppek.

Szemészeti vizsgálatok a diagnózis felállításához

A kötőhártya és szaruhártya épségét úgynevezett réslámpás vizsgálattal állapítja meg a szemész szakorvos.

A hámsérülés kimutatására különböző festési eljárások - fluorescein, lisszamin zöld, bengál vörös stb. - alkalmasak. 

A könny mennyiségének mérése szűrőpapírcsík segítségével (Schirmer-teszt).

A szaruhártyát védő "könnyfilm" stabilitásának megítélése fluorescein festéssel - BUT (break up time - könnyfilm felszakadási idő).

A szárazszem-betegség kezelése: néhány alapelv

Cél a beteg tüneteinek, panaszainak megszűntetése - a könny pótlása. A kapható műkönny készítmények "pótszerek" és nem gyógyszerek. A terápiának mindig személyre szabottnak kell lennie. A dózis, használati gyakoriság tekintetében nagy egyéni különbségek is előfordulnak. Van aki csak naponta egyszer használ cseppet, van aki óránként.

Első lépés a káros környezeti faktorok lehetőség szerinti megváltoztatása.

Ezt követi a könny pótlása, a szem nedvesen tartása. Különböző hatóanyagú cseppek, gélek, kenőcsök vannak forgalomban.

A kiválasztásnál számtalan tényezőt kell egyszerre figyelembe venni. Igazából nincs jó vagy rossz gél, mindenkinél más-más ami hatásos.

Érdemes először az egyszerűbb cseppeket kipróbálni, nem mindig a drágább csepp a hatásosabb. Hatástalanság esetén válthatunk gélekre és olyan cseppekre amelyek a könnyel érintkezve géllé válnak.

A gyakori és hosszas kezelés miatt a készítményekben található tartósítószer amellett, hogy allergizálhatja a pácienst, a szárító hatás miatt irritálja az egyébként is érzékeny szemet.

Ilyenkor érdemes tartósítószer nélküli "egy adagos" készítményeket és olyan cseppeket használni, amelyekben a tartósítószer a könny hatására lebomlik.

Gyulladás, bakteriális fertőzés esetén természetesen gyulladáscsökkentő és antibiotikum tartalmú szemcsepp használata is elengedhetetlen.

A maximális kezelés mellett is fennálló jelentős panaszok esetén átmenetileg párakamrát, úszószemüveget is használhatunk, esetleg műtéti úton zárjuk átmenetileg vagy véglegesen a könnypontokat. A szaruhártya védelme terápiás kontaktlencsével, vagy legújabb módszerként amnionmembrán fedéssel történik.

(Dr. Papp Júlia, szemész)

Vissza a bloghoz

Új hozzászólás Frissítés